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6 pasos muy necesarios para implementar el cáncer Moonshot 2020

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En su reciente Estado de la unión Dirección, el presidente Obama declaró una nueva iniciativa llamada Cáncer MoonShot 2020, que tiene como objetivo acelerar el progreso contra cáncer. Como presidente de uno de los centros de cáncer más grandes del mundo, el Instituto del Cáncer Taussig En Cleveland Clinic, aplaudo firmemente esta iniciativa.

El momento es ideal para renovar la atención en nuestra búsqueda para erradicar el cáncer. Nuestro conocimiento de la genómica del cáncer ha aumentado dramáticamente en la última década, lo que ha resultado en nuevas formas de terapias dirigidas que han llevado a un progreso clínico muy real para miles de pacientes con cáncer.

Además, nuestro conocimiento de la inmunología y la inmunología del cáncer también ha aumentado dramáticamente, y las nuevas terapias inmunológicas para el cáncer están generando resultados sorprendentemente sólidos para muchos pacientes. A medida que continuamos ampliando nuestro conocimiento, las oportunidades para traducir la investigación a la práctica del cáncer y aumentar la investigación clínica también aumentan. Sin embargo, los recursos para ejecutar estas oportunidades son limitados. Creo firmemente que más recursos conducirán a nuevos conocimientos científicos, lo que conducirá a avances de tratamiento muy reales para los pacientes con cáncer en todo el mundo.


Entonces, ¿qué debemos hacer para llevar a cabo la iniciativa del presidente?

1. Aumentar la financiación federal para la investigación de laboratorio de cáncer

Hace quince años, se financiaron entre el 25 y el 30 por ciento de las solicitudes de becas generadas por investigadores médicos; Hoy ese número es inferior al 10 por ciento. Demasiados proyectos sobresalientes no están financiados. La oportunidad de un descubrimiento científico más sólido es muy real, y simplemente financiar más subvenciones tiene sentido. Además, es apropiado un énfasis renovado en la financiación de centros integrales de cáncer. Gran parte de la investigación no solo se lleva a cabo en centros integrales de cáncer, sino también una gran cantidad de medicina basada en la población y de divulgación comunitaria a través de esta red de centros de cáncer.

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2. Financiar la detección básica del cáncer para la detección temprana del cáncer.


Se deben agregar recursos para asegurar que todos los estadounidenses reciban una prueba de detección de cáncer apropiada. Demasiadas personas, con frecuencia de un estatus socioeconómico más bajo, no reciben exámenes de detección de cáncer básicos. La detección temprana es clave para mejorar las tasas de curación.

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3. Mejorar el acceso a la atención del cáncer de vanguardia

Debemos dar a los pacientes un mejor y más acceso a la atención clínica y a la investigación clínica. Sólo el 5 por ciento de los pacientes con cáncer son tratados en ensayos clínicos. Esta tasa claramente necesita subir.

Todos los pacientes con cáncer deben tener una secuenciación genómica sofisticada del tejido tumoral, y esta debe estar cubierta por la industria de seguros. En la actualidad, solo un pequeño número de pacientes tienen sus tumores analizados con técnicas avanzadas de secuenciación genómica. Esto es de importancia crítica porque muchos de los nuevos ensayos de investigación clínica dirigidos se basan en información genómica tan sofisticada.

Además, debemos aumentar la financiación para generar ensayos clínicos, como el Prueba de NCI Match, en el que las anomalías genómicas de los tumores se combinan con fármacos específicos que se dirigen a dichas anomalías. Se debe alentar a la industria farmacéutica a fomentar una mayor cooperación en la investigación clínica que involucra múltiples agentes de tratamiento específicos que pueden haber sido desarrollados en diferentes compañías.


Finalmente, todo el proceso de investigación clínica es engorroso; Hay muchas formas de simplificar la entrega completa de la investigación clínica a los pacientes, y estas oportunidades deben ser desarrolladas y financiadas.

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4. Racionalizar el costo de los medicamentos contra el cáncer.

Uno de los mayores desafíos en la atención clínica del cáncer es el costo de los nuevos medicamentos para combatir el cáncer. En los últimos 10 años, el costo de un curso de terapia contra el cáncer ha aumentado de aproximadamente $ 10,000 por paciente a más de $ 100,000 por paciente. Esta tasa de aceleración de precios significa que dentro de 10 años, puede costar más de $ 1 millón por paciente recibir una nueva terapia basada en la precisión. Esto no es económicamente sostenible. El costo de los medicamentos recetados, especialmente para los pacientes con cáncer, debe ser más racional. Los pacientes no deben enfrentarse a la decisión imposible de recibir una nueva terapia contra el cáncer o declararse en bancarrota. El gobierno federal necesita liderar este esfuerzo.

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5. Desarrollar un sistema de atención mejor coordinado.

Además, la coordinación de la atención y la atención multidisciplinaria deben ser apoyadas y financiadas. Muy a menudo, los pacientes, ya llenos de miedo y ansiedad, se confunden con la complejidad del sistema de salud. Necesitamos alentar y financiar una atención más coordinada, hogares médicos centrados en el paciente y otros modelos de atención multidisciplinarios para pacientes con cáncer. Esto conducirá a una mejor atención, menores tasas de complicaciones y generará más valor para el paciente y el sistema.

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6. Acelerar el intercambio de registros médicos electrónicos.

El presidente identificó correctamente el desafío de compartir información. El registro médico electrónico (EMR) rara vez se encuentra en una base de datos que se puede compartir. Debemos alentar el desarrollo de recursos para acelerar los esfuerzos para traducir los datos clínicos de la EMR a registros científicos y bases de datos, para que sean compartidos por médicos e investigadores.

Como líder en la comunidad del cáncer, nuevamente aplaudo el esfuerzo anunciado por el presidente Obama. Los recursos apropiados, dirigidos a los objetivos correctos, pueden, y generarán, avances muy reales que beneficiarán a los pacientes con cáncer en los Estados Unidos y en todo el mundo.

Más información
Guía de tratamiento del cáncer nasal y sinusal.

Leer más consejos de expertos de Brian Bolwell, MD, En su blog.

Este editorial fue originalmente publicado en la salud cotidiana.

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