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Artritis reumatoide: síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Reumatoide la artritis es crónica inflamatorio condición que afecta el movimiento de las articulaciones y causa hinchazón alrededor de las manos y los pies. Echemos un vistazo detallado a continuación.

¿Qué es la artritis reumatoide?

Reumatoide artritis (RA) es común autoinmune enfermedad causada por el sistema inmunitario que ataca el revestimiento de las articulaciones, lo que provoca inflamación y dolor articular, cartílago y erosión ósea, con deformidad articular progresiva según un papel publicado por Guo Q, et. Alabama. en la Universidad Central del Sur, China.

Las articulaciones comúnmente afectadas son las de las manos, pies, muñecas, codos, rodillas y tobillos, y generalmente de forma simétrica. Otras articulaciones que pueden verse afectadas incluyen las caderas, la mandíbula, el cuello y los hombros. El bilateral presentación Ayuda a distinguir la AR de otros tipos de artritis, como la artritis psoriásica. La artritis reumatoide afecta principalmente a adultos y su tasa de prevalencia aumenta con la edad. Aproximadamente tres veces más mujeres que hombres se ven afectadas por la AR, se cree que esta diferencia está relacionada con diferencias genéticas relacionadas con el cromosoma X femenino.


Síntomas de artritis reumatoide

Además de la inflamación y el dolor en las articulaciones, los síntomas clásicos de la AR también incluyen inflamación y rigidez en las articulaciones, que es especialmente común en la mañana y puede persistir durante más de treinta minutos. Los nódulos reumatoides son síntomas que aparecen debajo de la piel como una hinchazón palpable no dolorosa que aparece con mayor frecuencia en el codo, pero también puede aparecer en otras áreas óseas como la parte posterior de la cabeza o la base de la columna vertebral de acuerdo con la Fundación de artritis. La naturaleza sistémica de la AR puede afectar a otros sistemas del cuerpo, lo que resulta en fatiga, lo que puede ser un signo de anemia, dolores musculares, falta de apetito, malestar general y depresión. La AR puede dañar el revestimiento de los pulmones, una afección llamada pleuresía, que resulta en falta de aliento. La AR también puede causar inflamación del revestimiento alrededor del corazón (pericarditis) o inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) que puede provocar dificultad para respirar o dolor en el pecho. Otros efectos sistémicos de la AR incluyen un mayor riesgo de cardiovascular enfermedad que contribuye a malos resultados de salud, incluido un mayor riesgo de muerte prematura según un revisión realizada por el Dr. Das del Departamento de Farmacología, Instituto Gouridevi de Ciencias Médicas y Hospital, Durgapur, Bengala Occidental, India.

Diagnóstico de artritis reumatoide

Los síntomas clásicos de la AR también pueden estar presentes en otras enfermedades y, por lo tanto, el diagnóstico diferencial de la AR es importante para poder utilizar el tratamiento adecuado. El 2010 American College of Rheumatology (ACR) / European League Against Reumatismo Los criterios de clasificación (EULAR) para la AR se utilizan para su diagnóstico y se centran en las características que identificarían a los pacientes en una etapa más temprana de la enfermedad para que el tratamiento pueda iniciarse antes en el proceso de la enfermedad. Los criterios de clasificación asignan puntos según el grado de afectación articular, la duración de los síntomas y la presencia de inflamación específica. citoquinas asociado con RA (factor reumatoide (RF), péptido citrulinado anticíclico anticuerpos, Proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular). Un paciente con 6 o más puntos (de un máximo de 10) se clasifica como AR según un 2010 investigación por Arthritis Research UK, Copeman House, Chesterfield, Reino Unido.

Sin embargo, no todos los pacientes con AR cumplen los criterios de clasificación. Estos incluyen pacientes que carecen de anticuerpos RF y anti-CCP (referidos como AR seronegativo), pacientes con AR de inicio temprano de menos de 6 semanas de duración y pacientes con AR inactiva. En estos pacientes con características no clásicas, la AR todavía se puede diagnosticar utilizando otras características que son consistentes con los criterios de clasificación ACR / EULAR 2010 para la AR.

Tratamiento de la artritis reumatoide

Los objetivos principales del tratamiento de la AR son controlar la inflamación, aliviar el dolor, reducir la discapacidad y retrasar o detener la progresión de la enfermedad y la destrucción de las articulaciones. Se utiliza una combinación de enfoques de manejo farmacológico y no farmacológico, incluidos medicamentos, terapia ocupacional o física y ejercicio regular. Entre los agentes farmacológicos, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son efectivos para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones, sin embargo, no ralentizan la progresión de la enfermedad. Sobre la base de los mecanismos patogénicos de la AR, se han desarrollado terapias dirigidas a autoanticuerpos y complejos inmunes para suprimir la inflamación sinovial y la destrucción de las articulaciones.

Estos fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), no biológicos y biológicos, ayudan a retrasar o detener la progresión de la AR. El tratamiento de la AR generalmente se inicia con DMARD no biológicos, que incluyen metotrexato, hidroxicloroquina, leflunomida y sulfasalazina. DMARD biológicos como el factor de necrosis tumoral inhibidores se usan cuando el metotrexato u otros DMARD no biológicos ya no son efectivos para retrasar la progresión de la enfermedad. Varios DMARD biológicos ahora están disponibles y las pautas han sido publicado para proporcionar orientación sobre su uso óptimo.


En los últimos años, el papel de los remedios naturales para el manejo de los síntomas de la AR ha cobrado impulso. Los masajes y las meditaciones conscientes son enfoques de mente y cuerpo con un beneficio demostrado para aliviar los síntomas físicos de la AR, como el dolor. No se han demostrado claramente los beneficios de otros enfoques, como la acupuntura, las técnicas de relajación, el Tai Chi y el yoga.

Los suplementos dietéticos también se utilizan cada vez más como un enfoque natural para complementar el tratamiento de enfermedades crónicas como la AR. De acuerdo con la Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE), es importante tener cuidado con el uso de suplementos dietéticos porque no todos han demostrado ser eficaces, otros tienen efectos secundarios que pueden no haber sido bien estudiados o informados, y aún otros pueden estar contraindicados con otro tratamiento que un paciente puede estar recibiendo Es importante que los pacientes diagnosticados con AR discutan con su médico antes de tomar cualquier tipo de suplemento dietético o adoptar enfoques de tratamiento mental y corporal.

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