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Salud General

Asma aguda severa: síntomas y tratamientos

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Todos los pacientes con asma pueden tener un ataque de asma agudo severo en algún momento de su vida. Estos episodios pueden conducir a la muerte.

La hospitalización y la atención médica de emergencia es un aspecto fundamental para ayudar a las personas con asma. En menor medida, esta enfermedad afecta más a las mujeres que a los hombres.

Asma, ¿qué es?

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las vías respiratorias. Se asocia con hiperreactividad, limitación reversible del flujo de aire y síntomas respiratorios.

El sistema respiratorio está formado por:

  • las fosas nasales
  • la laringe
  • la traquea
  • alvéolos, bronquiolos y bronquios

El asma afecta principalmente a los bronquios y bronquiolos, cuya función es conducir el aire hacia y desde los pulmones. En una persona con asma, las paredes de estas estructuras se inflaman y se vuelven gruesas, la producción de moco disminuye y el músculo alrededor de las paredes de los bronquios se contrae, causando dificultades para respirar.

Algunos pacientes asmáticos también sufren de sinusitis, una enfermedad que afecta la nariz y los senos paranasales.

Hay muchos factores que pueden conducir a un ataque de asma a través de la inflamación de las vías respiratorias, la contracción del músculo liso de esta vía o ambas. La exposición a alérgenos, la contaminación del aire y las infecciones respiratorias son los principales desencadenantes que se han identificado clínicamente.

¿Cuáles son los síntomas del asma aguda grave?

Mujer joven con un ataque de asma agudo

Los síntomas son diferentes de una persona a otra, tanto en términos de frecuencia como de gravedad.

Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

  • una seria dificultad para respirar (opresión o dolor en el pecho, tos o sibilancias)
  • bajo flujo espiratorio
  • síntomas que no pueden aliviarse con el uso de un inhalador de acción rápida

Tratamiento del asma aguda grave

Una persona mayor hospitalizada

El asma aguda grave es una emergencia médica que debe evaluarse y tratarse rápidamente.

La evaluación consiste en un proceso que tiene en cuenta dos dimensiones diferentes:

  • Una evaluación estática cuyo objetivo es determinar la gravedad de la crisis
  • Una evolución dinámica cuyo objetivo esevaluar la respuesta al tratamiento

La intensidad del tratamiento dependerá de la gravedad de la crisis. Sin embargo, sea cual sea el tratamiento, los objetivos son los mismos y estos son los siguientes:

  • hipoxemia correcta (Disminución de los niveles de oxígeno en el cuerpo) mediante la administración de oxígeno.
  • aliviar la obstrucción de la vía aérea a través de la administración repetida de broncodilatadores inhalado
  • reduce la inflamación y previene las recaídas a través de la administración de esteroides sistémicos

Oxígeno en el momento del tratamiento del asma aguda grave

La hipoxemia, que se refiere a una disminución en los niveles de oxígeno en el cuerpo, puede corregirse gracias al uso de máscaras o cánulas nasales que permiten pequeños aumentos en la fracción de oxígeno inspirado.

Beta-agonistas, broncodilatadores inhaladores

Los beta-agonistas de acción corta son medicamentos muy efectivos para el tratamiento del asma aguda grave. Su acción es rápida: les toma cinco minutos surtir efecto. La duración de los efectos se extiende más de seis horas. Los efectos secundarios son muy raros.

La acción de la vía de inhalación también es muy rápida. Hay menos efectos secundarios en comparación con la administración sistémica. Este último camino debe considerarse cuando la respuesta de inhalación es débil.

Anticolinérgicos

La razón principal para usar anticolinérgicos en el momento del tratamiento del asma aguda grave es el aumento del tono vagal en las vías respiratorias.

Este beneficio se demuestra más claramente cuando se usan protocolos terapéuticos que involucran dosis repetidas y altas. Hay una disminución en las hospitalizaciones., un aumento en la función pulmonar y una disminución en los costos.

Corticosteroides sistémicos

Los corticosteroides sistémicos deben considerarse en la mayoría de los ataques de asma. Estos medicamentos no son broncodilatadores, pero son extremadamente efectivos para reducir lainflamación de la vía aérea.

Las conclusiones de varios estudios son las siguientes:

  • La acción antiinflamatoria de estos fármacos tarda entre seis y veinticuatro horas en lanzarse
  • no hay tantas diferencias entre la administración oral e intravenosa
  • las relaciones dosis-efecto no pudieron demostrarsepor qué no necesitas tomar demasiado

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