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Estudio desmiente la noción de que la cesárea aumentaría el riesgo de obesidad en el niño

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Las mujeres que tienen cesáreas no tienen más probabilidades de tener hijos que desarrollen obesidad que las mujeres que dan a luz naturalmente, según un gran estudio realizado por investigadores del Instituto Karolinska en Suecia, publicado en la revista. Medicina PLOS. Los hallazgos contradicen varios estudios más pequeños que encontraron una asociación entre partos por cesárea y obesidad de descendencia, pero no consideraron los numerosos factores maternos y prenatales que los investigadores hicieron en este estudio.

Las cesáreas o cesáreas se han disparado en los últimos años, del 6,7 por ciento a nivel mundial en 1990 a alrededor del 19,1 por ciento en 2014, según informes anteriores. El salto ha provocado una intensa investigación sobre las consecuencias a largo plazo de la cesárea en la salud de la descendencia, y varios estudios han relacionado las cesáreas con un mayor riesgo de asma, diversas alergias y obesidad. Sin embargo, la asociación con la obesidad se ha confirmado principalmente en estudios más pequeños que no pudieron explicar una amplia gama de posibles factores de confusión o diferenciar entre los tipos de cesáreas.


Los investigadores en este estudio se propusieron investigar si el aumento de los partos por cesárea podría explicar parte del aumento de la obesidad también visto en las últimas décadas, y si esta asociación potencial se mantuvo una vez que tuvieron en cuenta los factores maternos y prenatales que afectan a la descendencia. peso. Compararon el índice de masa corporal (IMC) de casi 100,000 hombres de 18 años y los dividieron en categorías dependiendo de si nacieron por parto vaginal, cesárea electiva o cesárea no electiva.

Según los datos, 5.5 y 5.6 por ciento de los hombres entregados por cesárea electiva y no electiva, respectivamente, eran obesos en comparación con 4.9 por ciento de los hombres entregados por vía vaginal. Pero después de tener en cuenta otros factores que se sabe que afectan el peso de la descendencia, incluido el IMC antes del embarazo, la edad materna y gestacional y la presencia de diabetes, hipertensión, tabaquismo y preeclampsia en la madre, los investigadores concluyeron que el método del parto no jugó un papel significativo en determinar el riesgo de obesidad en la descendencia.

"No encontramos evidencia que respalde un vínculo entre las cesáreas y el desarrollo de la obesidad", dice Daniel Berglind, investigador del Departamento de Salud Pública Global del Instituto Karolinska. "Esto nos dice que la forma en que las mujeres dan a luz puede no ser un factor importante en los orígenes de la epidemia mundial de obesidad".

Los investigadores también identificaron a casi 10,000 hermanos completos y concluyeron que el análisis de hermanos, que tiene en cuenta los factores genéticos y ambientales, no alteró los hallazgos generales.

El mayor factor de confusión en la asociación entre el modo de parto y la obesidad fue cuánto pesaba la madre antes de quedar embarazada. Esto es consistente con informes anteriores sobre la heredabilidad de la obesidad y la influencia de la obesidad materna en la salud fetal.


"La mayor parte de la asociación entre la cesárea y la obesidad podría explicarse por el IMC materno antes del embarazo", dice Viktor H. Ahlqvist, investigador del Departamento de Salud Pública Global. "Esto sugiere que la heredabilidad y la exposición fetal a los factores que causan obesidad en el útero son más importantes al evaluar el riesgo de obesidad en la descendencia que el modo de parto".



Más información: "Cesárea electiva y no selectiva y obesidad entre descendientes de varones adultos jóvenes: un estudio de cohorte basado en la población sueca", Viktor H. Ahlqvist, Margareta Persson, Cecilia Magnusson, Daniel Berglind, Medicina PLOS6 de diciembre de 2019 DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002996

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