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Estudio innovador dirigido a una de las afecciones médicas más mortales de Canadá

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Los científicos han demostrado por primera vez evidencia de que el muestreo temprano de sangre para detectar microorganismos en la sepsis es fundamental para tratar la afección común y potencialmente mortal.

En un estudio internacional que incluyó a investigadores de la Universidad de Columbia Británica (UBC), la Universidad McGill y la Escuela de Medicina de Harvard, los científicos descubrieron que para tratar mejor la sepsis, las salas de emergencia deben seguir estrictamente las pautas de sepsis, que exigen personal capacitado y equipo adecuado.

"Es crucial que los médicos de la sala de emergencias diagnostiquen y traten rápidamente a los pacientes con sepsis en una hora, si es posible, para prevenir un mayor daño a los órganos y una posible muerte", dijo el Dr. David Sweet, autor principal del estudio, profesor clínico asociado de medicina de emergencia en la facultad. de medicina en UBC y un médico de cuidados críticos en el Hospital General de Vancouver.


La sepsis, una condición causada por la respuesta del sistema inmune a la infección, desencadena una serie de reacciones que incluyen hinchazón, coagulación de la sangre y daño a los órganos. Fue la duodécima causa principal de muerte en Canadá en 2011 (el último año de datos comparables) y afecta desproporcionadamente a personas mayores, pacientes con cáncer, diabéticos y otros.

El estudio de cinco años (2013-2018) publicado hoy en el Anales de medicina interna involucraron a 325 pacientes en siete hospitales (incluidos Vancouver General, St. Paul's, Lions Gate y Surrey Memorial) que llegaron al hospital quejándose de síntomas similares a la sepsis, como aumento del ritmo cardíaco, dolor al orinar y confusión.

De acuerdo con las pautas internacionales de sepsis, si los trabajadores de la salud sospechan que un paciente sufre de sepsis, deben solicitar un análisis de sangre antes, no después, de administrar antibióticos. Si el paciente recibe antibióticos (generalmente mediante terapia intravenosa) antes del análisis de sangre, es posible que no se detecten las bacterias indicadoras y la causa de la sepsis no se diagnostique.

El estudio encontró que los análisis de sangre posteriores a los antibióticos tenían un 50% menos de probabilidades de identificar la causa de la sepsis en los pacientes en comparación con los análisis de sangre realizados antes del tratamiento con antibióticos.

"Nuestro estudio, por primera vez, ha producido evidencia clara que respalda las pautas actuales de sepsis y subraya la necesidad urgente de protocolos de sepsis adecuados", dijo Sweet.


Si los pacientes reciben un diagnóstico adecuado, los antibióticos se recetan de manera más eficiente, lo que reduce la resistencia en los pacientes y la probabilidad de infecciones adicionales, todo a un costo menor para el sistema de atención médica.

"Las salas de emergencia deben poner más énfasis en las pautas de sepsis y asegurarse de que tengan los recursos para implementarlas, por el bien de los pacientes y nuestro sistema de atención médica", dijo Sweet.



Más información: Matthew P. Cheng y cols., Resultados del cultivo de sangre antes y después de la administración de antimicrobianos en pacientes con manifestaciones graves de sepsis, Anales de medicina interna (2019). DOI: 10.7326 / M19-1696

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