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La aspirina diaria puede beneficiar a muchos pacientes sin enfermedad cardiovascular existente

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Los beneficios de la aspirina pueden superar los riesgos para muchos pacientes sin enfermedad cardiovascular (ECV) conocida. Dichos pacientes podrían identificarse mediante el uso de un análisis personalizado de beneficios y daños, que podría informar las discusiones entre médicos y pacientes. Los hallazgos se publican en Anales de medicina interna.

La aspirina reduce el riesgo de ECV en pacientes en riesgo, pero también aumenta el riesgo de sangrado. No está claro si los beneficios de la aspirina superan los riesgos para los pacientes sin ECV conocida.


Investigadores de la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda, estudiaron a 245,028 personas (43.6 por ciento mujeres) de 30 a 79 años sin ECV establecida para identificar a las personas para quienes la aspirina probablemente resultaría en un beneficio neto. El efecto neto de la aspirina se calculó para cada participante restando el número de eventos de ECV que probablemente se evitarán del número de hemorragias importantes que probablemente se causen en 5 años. Los datos se derivaron de PREDICT, un programa de apoyo a la decisión basado en la web bien caracterizado, integrado con los sistemas electrónicos de gestión de la práctica de atención primaria en Nueva Zelanda. Los investigadores descubrieron que el 2.5 por ciento de las mujeres y el 12.1 por ciento de los hombres sin ECV establecida probablemente obtendrían un beneficio neto del tratamiento con aspirina durante 5 años si una hospitalización o muerte debido a un evento de ECV agudo se consideraba equivalente a una hospitalización o muerte debido a un sangrado mayor agudo. Estos porcentajes aumentaron al 21 por ciento de las mujeres y al 41 por ciento de los hombres cuando se supuso que un evento de ECV era equivalente a dos hemorragias mayores.

El autor de un editorial del Instituto Cardiovascular, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School advierte que los hallazgos del estudio pueden no aplicarse a poblaciones fuera de Nueva Zelanda. Además, los participantes mayores de 79 años no se incluyeron en el análisis. El autor señala la diversidad de hallazgos en varios estudios de aspirina para concluir que es difícil hacer recomendaciones firmes y basadas en evidencia para el uso de aspirina para la prevención primaria.



Más información: Estudiar: http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/M19-1132

Editorial: http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/M19-2475

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