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Las atletas femeninas buscan atención especializada para la conmoción cerebral más tarde que los hombres

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Las atletas femeninas buscan tratamiento médico especializado más tarde que los atletas masculinos por conmociones cerebrales relacionadas con el deporte (SRC), y este retraso puede hacer que experimenten más síntomas y recuperaciones más largas. Investigadores del Programa de Medicina Deportiva del Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP) informaron estos hallazgos luego de analizar los registros electrónicos de salud de los participantes en deportes de 7 a 18 años.

El estudio plantea la cuestión de si, en los deportes juveniles y de secundaria, las desigualdades en la cobertura de los entrenadores médicos y deportivos están contribuyendo a la identificación tardía y al tratamiento especializado de la conmoción cerebral para las atletas femeninas, lo que lleva a más síntomas y trayectorias de recuperación más largas. El estudio fue publicado en el Revista clínica de medicina deportiva.

"Se especula en la comunidad científica que las razones por las cuales las atletas adolescentes adolescentes pueden sufrir más síntomas y recuperaciones prolongadas que sus contrapartes masculinas incluyen una musculatura del cuello más débil y diferencias hormonales", dice la autora principal Christina Master, MD, medicina deportiva pediátrica y adolescente de atención primaria. especialista y miembro principal del Centro de Investigación y Prevención de Lesiones de CHOP. "Ahora vemos que la presentación tardía a la atención especializada para la conmoción cerebral está asociada con la recuperación prolongada, y eso es algo que podemos abordar".


La Dra. Master y su equipo analizaron un conjunto de datos que contiene registros de 192 niños entre 7 y 18 años que fueron diagnosticados con un SRC y fueron vistos por un especialista en medicina deportiva. Las mujeres tardaron más en presentarse a la atención especializada y tuvieron trayectorias de recuperación más largas que los hombres. La mediana de días hasta la presentación para una evaluación de subespecialidad fue de 15 para mujeres con SRC y 9 para hombres. Este retraso es importante ya que el tiempo de presentación a la atención especializada superior a 1 semana se ha descrito como un factor asociado con la recuperación prolongada.

Se midieron cinco resultados distintos que indican el retorno a la función previa a la lesión para determinar la "recuperación" en este grupo de atletas. Al observar el promedio de días de recuperación para pacientes femeninos y masculinos a través de estos resultados, los investigadores encontraron que las mujeres regresaron a la escuela más tarde (4 frente a 3 días), volvieron a hacer ejercicio más tarde (13 frente a 7 días), tuvieron recuperación neurocognitiva más tarde (68 frente a 40 días), tuvo visión posterior y recuperación vestibular (equilibrio) (77 frente a 34 días) y volvió al deporte completo mucho más tarde (119 frente a 45 días).

Es importante destacar que cuando los investigadores limitaron el análisis a aquellos pacientes de sexo femenino y masculino que se presentaron a la práctica especializada para su evaluación dentro de los primeros 7 días de la lesión, las diferencias entre hombres y mujeres en todos los resultados desaparecieron.

En los deportes donde las mujeres sufren las tasas más altas de conmoción cerebral, incluidas las de esta cohorte de pacientes, específicamente fútbol, ​​baloncesto y porristas, generalmente hay menos cobertura médica secundaria para los juegos y cobertura de entrenamiento atlético inconsistente para la práctica porque se clasifican como " deportes de riesgo moderado "basados ​​en lesiones por cualquier causa En marcado contraste, muchas ligas de secundaria requieren cobertura de entrenamiento atlético en todas las prácticas y juegos de fútbol, ​​hockey sobre hielo y baloncesto masculino.

"Es posible que la falta de cobertura de entrenamiento deportivo en el momento de la lesión pueda afectar el tiempo de reconocimiento de la conmoción cerebral durante las primeras horas y días críticos después de la lesión", dice el Dr. Master. "Este período es una ventana de oportunidad en la que el manejo clínico específico, como el retiro inmediato del juego, la modificación de la actividad y el ejercicio del umbral de sub-síntomas se correlaciona con una recuperación más rápida".


Aquellos que estudian la conmoción cerebral pediátrica han estado investigando por qué algunas conmociones cerebrales tardan más en resolverse que otras para poder identificar esas conmociones temprano e implementar planes apropiados de manejo de la conmoción cerebral para prevenir síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral. Este estudio se basa en ese conocimiento y sugiere una causa y solución tangibles: cerrar la brecha en el entrenamiento deportivo y la cobertura médica entre los deportes femeninos y masculinos.



Más información: Natasha Desai et al, Factores que afectan las trayectorias de recuperación en la conmoción cerebral femenina pediátrica, Revista clínica de medicina deportiva (2019) DOI: 10.1097 / JSM.0000000000000646

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