Type to search

Salud General

Lesión aórtica

Share


La lesión aórtica es una de las lesiones más graves.. Las fracturas aórticas de origen traumático parecen muy aisladas en traumatismos penetrantes.

En lesiones cerradas, Entre el 16 y el 40% de las lesiones aórticas causan la muerte. in situ, una cifra solo superada por un traumatismo craneal. Están asociados con lesiones graves del SNC y, junto con ellos (incluido el daño cardíaco), son la causa principal de muerte postraumática temprana e inmediata.

En cuanto a la etiología de las lesiones aórticas, los accidentes de tránsito se encuentran entre los más comunes. También son comunes en las caídas, especialmente cuando los impactos son laterales.

Solo el 15% de las personas afectadas por lesiones aórticas, según los estudios, llegar al hospital vivo y ltiene mortalidad sin tratamiento es del 90% a los tres meses. Las posibilidades de supervivencia estarán determinadas por la gravedad de las propias lesiones aórticas, las lesiones asociadas y el tratamiento aplicado.

Clasificación de la lesión aórtica.

Un diagrama del corazón

Las pautas de práctica clínica proporcionan una clasificación que reconoce solo tres grados de lesión para el tratamiento:

  • Grado I Estas lesiones se tratan y controlan con betabloqueantes y se siguen hasta que la lesión se estabilice o desaparezca.
  • Grado III Estas lesiones requieren cirugía inmediata. También se incluyen aquellos con ruptura libre o aquellos con ruptura contenida por pseudoaneurisma pero que asocian signos secundarios de lesiones graves.

Por último, un grupo intermedio llamado grado II, que son lesiones similares a LIT. El tratamiento dependerá de otros parámetros, como la estabilidad de la lesión, la ausencia de estos signos secundarios de gravedad y las otras lesiones asociadas del paciente.

La propuesta de estas clasificaciones simples para ser reproducida y concordante permite estandarizar el lenguaje y la comunicación de los resultados.

Síntomas de una lesión aórtica.

Los síntomas del paciente. También influirá en la elección del tratamiento. Entre estos, uno puede resaltar los signos asociados con lesiones graves y el concepto de estabilidad de la lesión a lo largo del tiempo.

Con respecto a los signos secundarios de lesiones graves, podemos mencionar:

  • Pseudocoartación: es una anomalía de la arteria aórtica
  • Hematomas severos
  • Hemotórax izquierdo masivo
  • El tamaño del pseudoaneurisma o la participación de más del 50% de la circunferencia.

Estos son factores que aumentan el grado de lesión. Por lo tanto, indican la necesidad de una intervención urgente, mientras que su ausencia permite un tratamiento opcional. Otro factor con el mismo significado es la hipotensión prehospitalaria.

¿Cómo podemos diagnosticarlo?

La lesión aórtica es una lesión grave pero desconocida.

En los últimos años, ha habido una revolución en las opciones para el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones aórticas. El diagnóstico ha evolucionado junto con la mejora de la tecnología de detectores múltiples y la introducción de nuevos reparación endovascular.

ahora Las pequeñas lesiones no pasan desapercibidas. Por otro lado, la mortalidad debida a estas lesiones parece haber disminuido.. Esto está directamente relacionado con la elección de la intervención y la duración del tratamiento.

La evolución natural de las lesiones aórticas depende de diferentes variables.. El grado es ciertamente un factor determinante, pero no es el único. Todos estos factores condicionarán la necesidad o no y el momento más apropiado para la intervención y la elección del tratamiento.

En resumen, hubo una revolución en el diagnóstico de la lesión aórtica. Hemos pasado de la detección indirecta de signos en una radiografía de tórax portátil a la identificación de lesiones íntimas mínimas. Estos últimos permanecieron hasta ahora bajo radares, ya que no siempre fueron acompañados por hemorragias mediastínicas.

Tratamiento de lesiones aórticas.

Hay tres modalidades terapéuticas hoy:

  • Tratamiento médico con betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y vasodilatadores para reducir la frecuencia de la presión arterial asociada con antiagregantes / anticoagulantes.
  • Reparación endovascular
  • Reparación con cirugía abierta

Una u otra intervención puede ser urgente, semiselectiva o programada. Nuevas técnicas de reparación endovascular han permitido una disminución marcada en el tiempo que pasa en la sala de operaciones, requisitos de transfusión y estancia hospitalaria en comparación con los sometidos a cirugía abierta.

Estos datos sugieren que esta intervención se propone como tratamiento de elección en aquellos con anatomía favorable e incluso en niños con lesión aórtica torácica.

Tags:

You Might also Like

Leave a Reply