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Salud General

Tratamientos y prevención de la actinomicosis.

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La actinomicosis es una infección bacteriana crónica. que generalmente afecta la cara y el cuello. Por lo general, no causa enfermedad y no es contagiosa.

La bacteria llamada Actinomyces israelii suele ser la causa de la actinomicosis. Es un organismo común que normalmente se encuentra en la nariz y la garganta.

Cuando ingresa a los tejidos faciales como resultado de un trauma, cirugía o infección, la bacteria causa un absceso y produce una protuberancia de color rojo oscuro a un rojo púrpura intenso. A menudo ocurre con abscesos dentales o después de una cirugía oral.

La actinomicosis afecta con mayor frecuencia la cara y el cuello. Sin embargo, la infección a veces puede ocurrir también en el pecho, el abdomen, la pelvis u otras partes del cuerpo.

De otra parte, la infección también puede afectar a algunas mujeres que han usado un dispositivo intrauterino (DIU) para prevenir el embarazo

Tipos de actinomicosis

actinomicosis ocurre con mayor frecuencia en hombres adultos y puede manifestarse en varias formas:

  • cuello Se manifiesta por la hinchazón de la mandíbula. La causa más común es la caries dental.
  • torácica : una enfermedad pulmonar no es necesariamente la causa. La actinomicosis a menudo aparece después de la aspiración de secreciones orales.
  • abdominal : puede deberse a una ruptura de la mucosa de un divertículo o un apéndice, o también a un trauma
  • uterino : aparece en mujeres que tienen un DIU. Sus síntomas son flujo vaginal y dolor pélvico o hipogástrico
  • extendido : La infección se propaga a través del torrente sanguíneo a muchas partes del cuerpo. Pueden aparecer varios síntomas, como dolor de espalda, dolor de cabeza o dolor abdominal.

diagnóstico

El diagnóstico de actinomicosis.

Identificación deA. israelii mediante microscopía y cultivo de esputo, pus o biopsia permite la confirmación del diagnóstico. Las imágenes a menudo se realizan de acuerdo con los resultados.

Las lesiones pueden simular proliferaciones malignas. Las lesiones pulmonares deben distinguirse de la tuberculosis y las lesiones cancerosas. La mayoría de las lesiones abdominales son difíciles de diagnosticar, excepto por laparotomía.

La enfermedad progresa lentamente. El pronóstico se relaciona directamente con el diagnóstico temprano. Además, el pronóstico es más favorable en la forma cervicofacial de la enfermedad.

Sin embargo, La actinomicosis empeora progresivamente en las formas torácica, abdominal y generalizada. especialmente si afecta el sistema nervioso central.

Tratamiento de actinomicosis

Un caso de actinomicosis.

El tratamiento de la actinomicosis puede ser tanto farmacológico como quirúrgico:

Tratamiento farmacológico

Tratamiento de actinomicosis generalmente requiere antibióticos durante varios meses, hasta un año.

Los antibióticos de elección son:

  • Penicilina beta-lactámicos antibióticosparenteral u oralmente. Sin embargo, los pacientes alérgicos pueden recurrir a:
    • macrólidos : eritromicina y azitromicina
    • lincosamidas : clindamicina o lincomicina
    • tetraciclinas

La duración del tratamiento con antibióticos se extiende de 2 a 6 semanas.. Sin embargo, durante los primeros días, puede ser parenteral, luego ir a oral, dependiendo de la evolución. En algunos casos, puede haber tratamientos orales por más de 12 meses.

La dosis recomendada de penicilina G es de 20 millones de unidades en 24 horas.. Los médicos generalmente no recetan antibióticos si hay sospecha de infección. Prefieren esperar a que se tome una muestra para aislar al agente responsable. El tratamiento intravenoso se recomienda para pacientes con enfermedades más graves.

Tratamiento quirurgico

Para mujeres con actinomicosis ginecológica o pélvica., el tratamiento quirúrgico implica el tratamiento de los síntomas obstructivos. Para hacer esto, el drenaje se realiza en el área donde se ha producido la obstrucción.

Además, el tratamiento de las complicaciones obstructivas debe ser seguido de tratamiento con antibióticos durante un período prolongado. Esta medida está destinada a prevenir complicaciones graves de la enfermedad.

En caso de actinomicosis torácica, los médicos realizan drenaje. Luego, tratan las complicaciones obstructivas, antes de recetar antibióticos. La extracción broncoscópica del cuerpo extraño es efectiva en todos los casos.

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